博亞醫院成功為37周妊高癥高危孕媽行剖宮產手術 母嬰平安

有人說,孕期是孕媽們痛并快樂的旅程,也有人說,孕期對孕媽來說就是一場煉獄,而對楊女士(化名)而言,兩者皆而有之。前段時間,腹中寶寶已經37周的楊女士作為16周就開始出現血壓增高的早發型子癇前期患者,在云南博亞醫院(以下簡稱“博亞醫院”)婦產兒中心醫生為她采取對癥降壓措施后,血壓依然居高不下,危及母嬰安全,危急之際,博亞醫院婦產兒中心主任佘志文帶領醫護團隊,果斷為楊女士行急診剖宮產手術,術后,母嬰平安。

37周妊高癥孕媽血壓居高不下 危及母嬰安全
1月27日一早,楊女士像往常一樣,依約前往博亞醫院婦產兒中心做產檢。本來一切都很正常,但當佘志文主任看到楊女士的血壓值時,神情馬上變得凝重起來。她發現有37周身孕的楊女士血壓太高,于是,她立即為楊女士進行解痙、降壓等處理,但在二連降壓的情況下,楊女士的血壓依然到了170/110,多年豐富的臨床經驗使佘志文主任意識到,再這樣下去,母嬰都很危險,于是,佘志文主任建議楊女士馬上入院觀察,以便隨時掌握情況,采取相應措施。甚至在萬不得已的情況下,不排除采取剖宮產手術,以確保母嬰安全。

“楊女士是妊娠期高血壓疾病(以下簡稱“妊高癥”)患者,妊高癥指妊娠20周后出現高血壓、水腫、蛋白尿。輕者可無癥狀或輕度頭暈,血壓輕度升高,伴水腫或輕度蛋白尿;重者則會頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹痛等,血壓升高明顯,蛋白尿增多,水腫明顯,甚至昏迷、抽搐。”佘志文主任說,“但楊女士的情況比較特殊,她在16周就開始出現血壓增高,屬早發型子癇前期。”



佘志文主任進一步解釋:“像楊女士這樣的早發型子癇前期患者,整個孕期都很危險,很多孕婦都不能順利懷孕至足月即發生嚴重的母嬰并發癥,比如32周,甚至更早的時間,她就可能因為血壓控制不理想而出現抽搐、心腦血管意外、HELLP系統綜合征等嚴重并發癥。所以發現她的危急情況后,婦產兒中心醫護人員一直都在嚴密監測她的血壓情況,并對她進行解痙、降壓等對癥治療,讓體內的嬰兒成功長到了37周。”

博亞婦產兒中心緊急行動 母嬰平安

楊女士入院后,佘志文主任一方面叮囑婦產兒中心醫護人員密切關注楊女士的情況,一方面又看著楊女士的病歷細細研究對策。

那是自被查出孕期血壓增高后就一直跟著她的患者,不管是對這份信任的感激,還是作為醫者對生命的責任和敬畏,都讓她深感責任重大,她的神經一直處于緊繃狀態。

當天晚上,楊女士的血壓突破新高,到了210/140,并出現了兩個加尿蛋白。佘志文主任知道,在這種情況下,孕媽隨時會出現腦血管意外、抽搐、胎盤早剝甚至死亡,而胎兒也會出現缺氧、窒息、胎死腹中等風險,一旦發生這樣的并發癥,后果不堪設想。于是她當機立斷,馬上召集婦產兒中心醫護人員,在充分進行術前準備后,協同博亞醫院心內科、麻醉科等相關科室,為楊女士行急診剖宮產手術。凌晨1點,嬰兒順利出生。

佘志文主任說:“楊女士腹中的胎兒由于長期處于全身血管痙攣狀態,出生時體重僅2100克,屬足月小樣兒。但孩子一出生就得到了婦產兒中心醫護人員的照明保溫護理、精確開奶喂養等精心呵護。而楊女士在做完手術后血壓一直很高,婦產兒中心醫護人員通過密切監測,給予對癥處理,29日,她的血壓有所下降。”

佘志文主任強調,對于妊高癥患者來說,分娩后的前三天是最危險的時期。因為容易出現腦水腫,引起腦部缺氧導致的抽搐、心衰,而楊女士由于處理及時,措施得當,安全度過了危險期,目前恢復得不錯。

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云南博亞醫院婦產兒中心由婦產科、新生兒室、國際兒科門診、助產士門診、孕產營養門診以及源自臺灣的博悅月子中心等組成,倡導產前、產中、產后一體化照護理念,擁有美國GE-E8四維彩超、層流產房、捷克AVE 多功能產床、GRACIE AX多功能婦科檢查床、GE藍光毯、飛利浦母親胎兒監護儀等高精尖設備。同時,中心由多名婦產兒專家坐診,擁有一支專業、負責任的醫護團隊,配以優美的就醫環境和高精尖的醫療設備為孕產婦提供安全、溫暖、貼心、周到的一體化服務和國際標準的生產體驗。


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