心力衰竭有多可怕?有這些癥狀得小心了

心血管疾病位居我國居民死亡原因第一位,目前患病人數達2.9億!在眾多心臟疾病中,有一種疾病在心血管醫師看來如同癌癥一般可怕,那就是心力衰竭。患者的心臟功能出現異常,不能正常的流通血液,不能正常的呼吸,不能正常的收縮。

心理衰竭會導致患者休克,對于休克的心力衰竭患者,沒有及時的得到采用按裝心臟支架等,醫療手段的救治,就會導致患者的死亡。

患心衰及癌癥五年生存率圖示

什么是心衰?

心力衰竭是指人體血(容)量正常的情況下,心臟泵出的血液不能滿足全身組織和器官的代謝需求。心力衰竭是一種常見病,是很多心臟病的最終階段。一般人群心力衰竭發病率為0.5%~2%,老年人可達10%。所以,人們對心力衰竭并不陌生。


導致心力衰竭的主要原因可分兩類,一是長時間的心臟負擔過重,如高血壓長期未得到控制;二是心臟結構的破壞使心臟收縮功能降低,如心肌梗死、心肌炎可損害心肌組織使心肌的收縮力降低,最終引起心力衰竭。


但是,單純有這些原因,還不一定引起心力衰竭的癥狀,常常還有誘發因素存在。誘發因素指可以加重心力衰竭的因素,如勞累、情緒激動、肺部感染、心房顫動(房顫)等。在心力衰竭病因不能去除的情況下,控制誘發因素就變得很重要了。


患者心衰階段圖示

如何降低心衰的危害?

對于前心衰和前臨床心衰階段來說,及時處理危險因素很重要,如控制高血壓、血脂、血糖、肥胖等,戒煙限酒,規律運動,避免心臟毒性藥物。


心衰病人的藥物治療有哪些?

若患者需要將心衰癥狀快速緩解,需要使用強心劑、利尿劑、擴血管的藥物。若患者在癥狀改善后,希望減輕癥狀發作次數,則需要使用改善預后類藥物。改善預后類藥物包括抗交感神經活性的藥物,還包括腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑等等。

到了癥狀出現的C、D階段了,往往也就是多數患者選擇來就診的時間段了,這時的治療在上一階段的治療基礎上,增加了為改善癥狀而讓心臟減負和強心的治療。

通常癥狀急性加重時需要入院治療,待癥狀好轉出院后也要遵醫囑用藥,這些藥物可能是陪伴終身的。生活方式方面包括限鹽、控制飲水、心衰的康復鍛煉等。

對于心衰患者來說多喝的水都可能會成為心臟的負擔,因此要控制液體攝入。但過于嚴格的限水也可能帶來內環境紊亂,如高鈉血癥、腎功能受損等,引起嚴重的后果。

心衰病人的非藥物治療有哪些?

除了藥物治療,心衰還有一些非藥物治療方法。發生猝死風險高的患者,可以植入心臟復律除顫器(ICD)預防心臟猝死事件,心室活動不同步的心衰患者可以行心臟再同步化治療(CRT);此外部分終末期心衰患者可以進行心室輔助及心臟移植等治療。

心衰不是一個簡單的病,它的管理是一個持之以恒的過程,心衰的治療必須依靠患者和醫生雙方的共同努力。




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