肝膽胰外科


  • 云南博亞醫院普通外科“秉真誠之心,行信義之醫”,旨在以精湛的醫療技術,提供精準、規范、便捷和優質的外科服務。
  • 科室主要收治肝、膽、胰腺、胃、結直腸、肛門、疝、甲狀腺和乳腺等疾病患者,并常年承擔醫院普通外科急危重癥患者的救助和教學科研工作。其中肝、膽、胰、胃腸腫瘤、肝膽管結石和急慢性胰腺炎是學科建設的重點方向。特別是肝膽胰腫瘤的規范根治手術和復雜肝膽管結石的根治性手術,是科室獨特優勢。
  • 科室技術實力雄厚有力保障了患者的手術質量和圍手術期精細管理。科室團隊近年收治了各地州、市、縣轉診的眾多疑難重癥患者、甚至外出就診或省級醫院拒絕收治的疑難患者,獲得地州縣同行和患者的高度認可。
  • (一)肝膽胰外科腫瘤規范手術根治
  • 科室團隊遵循國際相關指南,特別是學習日本在肝膽胰腫瘤根治的嚴謹精神和態度,在省內率先實踐并推廣應用消化道腫瘤(特別是肝膽胰腫瘤)的規范性根治手術,形  成了自己的專業特色。
  • 目前常規開展開腹或各種微創手術根治肝膽胰腫瘤,科室團隊率先在我省開展智能CT三維重建(3D)模型精確評估肝臟腫瘤的可切除性,并采用精準解剖性肝切除根治肝臟惡性腫瘤、高位肝門部膽管癌、膽囊癌及分步肝切除(ALPPS)根治肝臟巨大腫瘤等技術,顯著提高了上述腫瘤的治療效果。在堅持“No-touch和EN-bloc”原則和“規范分站淋巴+神經360°地毯式清掃”根治肝膽胰惡性腫瘤的研究中,建立了“肝膽胰惡性腫瘤的R0+根治規范”并全省60余家地、市和縣級醫院加以應用推廣,此規范的建立和應用有效率提高了肝膽胰惡性腫瘤的臨床根治性切除(R0+)率和患者的遠期預后。
  • (二)肝膽管結石治療專科
  • 由于地理和經濟條件等因素,肝膽管結石是我省高發病,嚴重威脅著我省百姓的身體健康。由于肝膽管結石患者多數得不到規范的治療、或者技術限制,患者往往面臨“多次手術,反復取石,反復再發,最后癌變” 的循環怪胎,我們把這樣的治療叫“肝膽管結石治療的三部曲”甚至四部曲、五部曲,增加了患者的經濟負擔和痛苦,又增加了后續治療的難度,往往一個肝膽管結石病人不斷反復住院,多數患者經歷膽囊切除、膽道探查和肝內膽管取石術、膽腸吻合或肝左外葉切除等手術后問題仍然得不到解決,結石仍然反復發作,因此只要一個家庭有一個復雜肝膽管結石患者,往往花光一家人的全部收入,年復一年的不斷住院治療,因此“一個肝膽管結石病人毀掉一個家庭”。
  • 針對此種困境,科室團隊率先采用“精準解剖性分肝段和聯合肝段切除治療復雜肝內膽管結石”,總結500多例復雜肝膽管結石根治的基礎上,提出自己的肝膽管結石臨床分型并形成自己的特色,使得復雜肝膽管結石的根除率達到86%以上,有效的解決了肝膽管結石的治療怪胎,結合經皮肝穿膽道鏡碎石取石術,有效解決的肝膽管結石治療的困境,顯著提高了肝內膽管結石的根除率,從而使此類患者避免了遠期癌變隱患及多次反復的膽道手術,有效改善了被稱為“良性絕癥”的復雜肝內膽管結石的遠期預后。
  • (三)胃腸道腫瘤外科
  • 胃腸腫瘤的發病率不斷增加,無論男性還是女性,胃腸腫瘤的都是多發并和常見病。雖然隨著外科技術的進步,胃腸腫瘤、特別是結直腸癌和胃癌的治療效果已經明顯提升,胃癌和結腸癌已經不再是不治之癥,特別是接受規范治療的早期結直腸癌患者、其治愈率已經高達80%以上,結束了“癌癥”是“絕癥”的歷史。但是與日本等國家相比,我們國家的胃癌和結直腸癌的5年生存率仍然不夠理想。究其原因在于我們的胃癌結直腸癌的患者手術遵循指南不夠嚴格,手術根治規范性較差,當然也與患者往往就診較晚,治療依從性較差等有關系。
  • 因此,堅持嚴格的手術根治規范是改善胃腸腫瘤患者遠期預后的關鍵環節。針對這些現狀,科室團隊一直堅持國際相關指南和標準,制定了胃腸腫瘤的操作規范和根治標準,與國際前沿同步,嚴格規范胃癌和結直腸癌手術根治規范,如在“No-touch和N-bloc”原則的基礎上,嚴格堅持胃癌的D2/D3等標準根治,直腸癌的全系膜切除標準,有效提高了胃腸腫瘤的根治性切除率和治愈率。
  • (四)急慢性胰腺炎專科
  • 既往慢性胰腺炎并主胰管結石的患者多采用胰-腸吻合術解除主胰管梗阻,結石往往難于取出或取盡,從而導致術后胰腺炎反復發作,胰腺繼續萎縮、甚至癌變(特別胰頭結石伴萎縮者癌變率較高)等問題。
  • 保留十二指腸的全胰頭切除術在徹底去除梗阻和結石的同時,又可預防癌變,阻止胰腺繼續萎縮,是治療慢性胰腺炎并主胰管結石的理想術式,但該術式難度大、技術要求高,因此即使國內大的肝膽胰外科中心,也僅僅是少數頂尖專家方可完成該手術。省內僅極少數專家可獨立完成,因此僅僅極少數慢性胰腺炎并結石的患者可以接受該手術治療。但我科專家已熟練掌握該手術,且完成例數在省內遙遙領先,積累了豐富的經驗,也是科室胰腺手術實力的象征。
  • 上述特色專科技術的開展使我省肝、膽、胰腫瘤及肝內膽管結石等疾病的根治水平達國內先進水平,有效改善了肝、膽、胰、胃、腸等腫瘤患者的預期預后,特別是肝臟腫瘤和肝膽管結石的患者救治效果明顯改善,獲得了患者的高度信任。



我們的臨床醫師
服務范圍

肝膽外科

肝膽胰脾手術

  • 腹腔鏡膽囊切除術
  • 腹腔鏡膽總管切開探查取石術
  • 腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術
  • 腹腔鏡膽腸吻合術
  • 腹腔鏡胰腺假性囊腫內引流術
  • 腹腔鏡肝葉或肝段切除術
  • 腹腔鏡胰腺部分切除術
  • 腹腔鏡脾切除術
  • 腹腔鏡食道下段賁門胃底血管離斷術
  • 精準解剖性肝段或聯合肝段切除術
  • 肝臟腫瘤根治性切除術
  • 肝內膽管結石根治性切除術
  • PTCD術
  • 經皮肝穿膽道鏡碎石取石術
  • 肝門部膽管整形修補術
  • 膽囊癌根治術
  • 肝門部膽管癌根治術
  • 胰十二指腸切除術
  • 胰腺癌根治術
  • 慢性胰腺炎胰管結石手術
  • 保留十二指腸的胰頭切除術
  • 肝癌TACE
  • 肝腫瘤的射頻消融術
  • 肝腫瘤微波消融術等
  • 各種肝膽胰急診手術

胃腸道手術

  • 腹腔鏡或開腹闌尾切除術
  • 腹腔鏡或開腹胃腸道穿孔修補術
  • 開腹或者腹腔鏡胃癌根治術
  • 開腹或腹腔鏡結腸癌根治術
  • 開腹或腹腔鏡小腸腫瘤切除術
  • 開腹或腹腔鏡直腸癌根治術
  • 開腹或腹膜腔疝修補術(包括小孩)
  • 小兒各種普外科手術
  • 直腸、肛管瘺修補術
  • 痔根除手術
  • 腸梗阻手術等

甲狀腺手術

  • 單側或雙側甲狀腺切除術
  • 甲狀腺癌根治術
  • 腔鏡微型甲狀腺單側或雙側切除術

乳房手術

  • 乳房包塊切除術
  • 乳腺癌根治術

各種腹腔或腹膜后隙腫瘤切除術

各種體表腫瘤或包塊切除術


特色護理

  • picc置入術
  • picc維護
  • 輸液港維護
  • 造口維護

先進設備

肝膽外科綜合設備

肝膽外科診療綜合設備

  • philips256層螺旋CT;
  • GE Signa Creator1.5T核磁共振(MRI)
  • Philips平板數字攝片DR系統機
  • 萬東移動DR系統
  • 數字攝片DR系統
  • 移動超聲
  • 全高清STORZ腹腔鏡系統
  • 腹腔鏡超聲
  • 奧林巴斯膽道鏡
  • 超聲刀等


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